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Efectos de verapamilo sobre la farmacocinética y farmacodinamia de digoxina en pacientes Jochen M. D. Kuhlmann Stefan M. D. Marcin Desde el Departamento de Medicina Interna, La Clínica Médica de la Universidad de Würzburg, Würzburg, Alemania Occidental Recibido el 25 de febrero de 1985. Revisado 23 de mayo de 1985. aceptan las 24 de junio de 1985. Disponible en Internet el 25 febrero de 2004. Abstracto Las investigaciones de varios equipos han demostrado que el tratamiento combinado con verapamilo y digoxina puede dar lugar a un marcado aumento en las concentraciones plasmáticas de digoxina, lo que requiere una reducción en la dosis de digoxina. Esto se debe principalmente a una alteración de la excreción renal de digoxina. A diferencia de la digoxina, la excreción de digitoxina es independiente de la función renal. Por consiguiente, un estudio clínico prospectivo fue planeada para investigar la influencia de una dosis diaria de 240 mg de verapamil en la farmacocinética y la cardiaca afecta de digitoxina después de una sola dosis (n = 3) y bajo condiciones de estado estable (n = 10). Mientras que el tratamiento previo con verapamilo no alteró pharmacokinectis de digitoxina en el estudio de un solo Doss, hubo un ligero aumento de las concentraciones plasmáticas de digoxina (un promedio de 35% en 8 de cada 10 pacientes) después de la administración de verapamilo durante un período de 4 a 6 semanas. La excreción renal de digitoxina, sin embargo, no se ha modificado de manera significativa. Simultáneamente con el aumento de las concentraciones plasmáticas de digitoxina y hasta que se alcanzó un nuevo estado estacionario, intervalo PQ se prolongó y T aplanamiento de la onda se intensificó. Por otro lado, el efecto antagonista sobre la contractilidad que se observó inicialmente después de la administración de verapamil era disminuida. Basándose en estas observaciones, se puede concluir que el riesgo de sobredosis Digitals después del tratamiento combinado con verapamil y digitoxina puede ser menos pronunciada que después de digoxina, y que este glucósido puede resultar una alternativa valiosa. Las solicitudes de separatas: Prof. Dr. med. Jochen Kuhlmann, Centro de Investigación de Bayer AG, Instituto de Farmacología Clínica, Aprather Weg, 5600 Wuppertal, Alemania Occidental. Copyright © 1985 Publicado por Mosby, Inc. Citando artículos ()